بوليصة الوالدين

التأمين الصحي الشامل لوالديك

سقف التغطية داخل المستشفى / بالدينار الأردني

البيان	الدرجة الخاصة	الدرجة الأولى	الدرجة الثانية
سقف التغطية للفرد الواحد في السنة	10000	10000	8000
سقف التغطية للحالة المرضية الواحدة في السنة (ضمن سقف التغطية للفرد الواحد)	5000	5000	4000
سقف شبكات القلب وكافة توابعها وضمن سقف التغطية للحالة المرضية الواحدة وحسب أسعار المؤسسة العامة للغذاء والدواء	حسب أسعار المؤسسة العامة للغذاء والدواء
الإجراءات المتعلقة بمرض السرطان لمرة واحدة مدى الحياة وبنسب تحمل خارج المستشفى	1000	1000	1000

يشمل سقف التغطية نسبة التحمل المدفوعة من قبل المؤمن حسب أسعار الجهات الطبية المعتمدة للنقابة

البيان	نسبة التغطية (باستثناء الأمراض المزمنة)			نسبة التغطية للأمراض المزمنة
البيان	خاصة	أولى	ثانية	خاصة	أولى	ثانية
للمشتركين عام 2020 فما دون	85%	85%	80%	65%	65%	60%
للمشتركين عام 2021 وحتى 2022	60%	60%	55%	60%	60%	55%
للمشتركين عام 2023 وحتى 2026	55%	55%	50%	55%	55%	50%

نسبة التغطية داخل المستشفى خارج الشبكة الطبية (70%) حسب التسعيرة المعتمدة لنقابة المهندسين

سقف التغطية خارج المستشفى / بالدينار الأردني

تشمل التغطية:

زيارة الطبيب

الأدوية الموصوفة

التحليلات المخبرية

الأشعة

حالات الطوارئ

حالات تنظير الجهاز الهضمي

البيان	الدرجة الخاصة	الدرجة الأولى	الدرجة الثانية
سقف التغطية للفرد الواحد في السنة	750	750	675
سقف التغطية للفرد الواحد في السنة للمصرحين عن الأمراض المزمنة	975	975	850
سقف العلاج الطبيعي (شريطة أن تكون ملازمة للمرض وحسب أسعار الحد الأدنى المعتمدة وضمن الشبكة الطبية)	10 جلسات
سقف العلاج الطبيعي في حالات الشلل (ملازمة للمرض وحسب أسعار الحد الأدنى المعتمدة وضمن الشبكة الطبية)	20 جلسة

يتضمن سقف التغطية نسبة التحمل المدفوعة من قبل المؤمن حسب أسعار الجهات الطبية المعتمدة للنقابة

البيان	الدرجة الخاصة	الدرجة الأولى	الدرجة الثانية
نسبة التغطية داخل الشبكة الطبية المعتمدة	100%	75%	70%
نسبة التغطية لكشفية الطبيب العام أو الخاص داخل الشبكة الطبية المعتمدة (يستثنى الإجراءات الأخرى)	100%	100%	100%
نسبة التغطية خارج الشبكة الطبية المعتمدة (حسب التسعيرة المعتمدة لدى نقابة المهندسين)	70%	70%	70%

للمشترك الواحد والذي يشمل التغطية (داخل وخارج المستشفى) / بالدينار الأردني

الفئات العمرية	الدرجة الخاصة	الدرجة الأولى	الدرجة الثانية
من 40 – أقل من 50	612	412	352
من 50 – أقل من 60	687	487	407
من 60 – أقل من 65	767	567	462
من 65 – أقل من 70	802	602	497
من 70 – أقل من 75	842	642	542
من 75 – أقل من 80	902	702	592
من 80 عام فما فوق	972	772	652